جدول المحتويات:
يتم تمويل Medicaid من قبل الحكومة الفيدرالية وحكومة الولاية. القانون الاتحادي يحدد الحد الأدنى من معايير الأهلية ، ولكن الدول تحدد معاييرها الخاصة ضمن تلك المبادئ التوجيهية الاتحادية.
المعايير العامة
قد تكون مؤهلاً للحصول على المعونة الطبية إذا كان دخلك منخفضًا وكنت مؤهلاً لأي من الأمور التالية:
- حامل
- تحت 19
- 65 أو أكبر
- معطل لمدة سنة واحدة على الأقل ، أو مع إعاقة حالية متوقعة لمدة عام على الأقل
- شخص بالغ بدون معالين
إرشادات الدخل
تصدر وزارة الصحة والخدمات الإنسانية بالولايات المتحدة الأمريكية مبادئ توجيهية حول الفقر الفيدرالي سنويًا. بموجب القانون الفيدرالي ، يمكن للولايات توسيع برامجها الطبية لتشمل البالغين من دون أطفال أو غير المعوقين الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا ويكسبون 138 في المائة من مستوى الفقر الفيدرالي. نفذت العديد من الدول هذا التوسع ، لكنها ليست إلزامية. إذا وسعت دولتك برنامجها، الأهلية تعتمد فقط على دخلك وحجم أسرتك.
إذا حالتك لم توسيع برنامجها ، قد تكون مؤهلا للحصول على المعونة الطبية إذا كنت تكسب ما يصل إلى 100 في المئة من FPL. في هذه الحالة ، تستند الأهلية إلى إرشادات الولاية الحالية ، بما في ذلك العمر والإعاقة والحمل والأطفال المعالين والدخل وحجم الأسرة.
النسبة المئوية لمستوى الفقر الفيدرالي
لمعرفة نسبة FPL الخاصة بك ، قسّم دخلك على مبدأ الفقر وفقًا لحجم أسرتك. على سبيل المثال ، لنفترض أن هناك شخصين في منزلك وأن إجمالي دخل الأسرة السنوي هو 18000 دولار. قسِّم مبلغ 18،000 دولارًا على 15،930 دولارًا ، وهو المبدأ التوجيهي للفقر لأسرة مكونة من شخصين اعتبارًا من عام 2015. والنتيجة هي 1.13 ، أو 113 بالمائة من مستوى الفقر الفيدرالي.
الدول تذهب من خلال الدخل الإجمالي المعدل المعدل لمقدم الطلب عند تحديد أهلية الدخل. MAGI الخاص بك هو إجمالي الدخل المعدل لأغراض الضريبة الفيدرالية ، بالإضافة إلى الفوائد غير القابلة للاستحقاق ، ومزايا الضمان الاجتماعي والدخل الأجنبي.
المواطنة أو حالة الهجرة
يجب على المتقدمين استيفاء متطلبات الجنسية أو حالة الإقامة أو الهجرة الفيدرالية أو الولاية. قد تكون مؤهلاً للحصول على المعونة الطبية إذا كنت من بين هؤلاء:
- مواطن أمريكي
- أجنبي مؤهل
- أجنبي غير مؤهل
- غير المهاجرين
يمكن للمواطنين التقدم بطلب للحصول على النطاق الكامل للمنافع المقدمة بموجب المعونة الطبية. الأجانب المؤهلين ، مثل المقيمين الدائمين ، يجب أن يكونوا عادة يعيشون في البلاد لمدة خمس سنوات على الأقل من أجل التأهل لجميع المزايا. قد يكون الأجانب غير المؤهلين - بما في ذلك الأجانب غير الشرعيين - مؤهلين فقط للتغطية في حالات الطوارئ ، على النحو المحدد في قانون الولاية. غير المهاجرين ، وهذا يعني أن الأفراد الذين تم قبولهم بشكل قانوني في البلاد على أساس مؤقت ، قد يكونوا مؤهلين لتلقي العلاج في حالات الطوارئ أيضًا.