التأمين الصحي للأطفال حديثي الولادة

طفلك في طريقه ، خطة التأمين الخاصة بك تغطي تكاليف الأمومة ، لذلك كل شيء على ما يرام ، أليس كذلك؟ ربما لا ، وفقًا لمكتب الولايات المتحدة لصحة المرأة ، على الأقل ليس إذا لم تكن قد اتخذت خطوات إضافية. يجب عليك إضافة طفلك إلى سياستك أو تأمين تغطية أخرى. شركة التأمين الخاصة بك ليست ملزمة بتغطية طفلك تلقائيًا إذا لم تطلب التغطية رسمياً.

لا يتم تغطية طفلك تلقائيًا بواسطة السياسة الخاصة بك. الائتمان: أرييل سكيللي / بليندجز إيمجز / غيتي إيمدجز

قانون حماية صحة المواليد والأمهات

يغطي قانون حماية صحة حديثي الولادة والأمهات الفيدراليين ، الذي يطلق عليه أحيانًا قانون المواليد الجدد ، أنت وطفلك لبضعة أيام بعد الولادة. إذا كان لديك تأمين ، فإن الخطط التي توفر استحقاقات الأمومة ملزمة بتغطية الإقامة في المستشفى دون قيود لمدة 48 ساعة - 96 ساعة في حالة الولادة القيصرية. تبدأ الساعة بالتوقيت مع ولادة طفلك ، وليس بالضرورة عند وصولك إلى المستشفى للولادة. لا تستطيع شركة التأمين إجبار المستشفى أو طبيبك على الخروج من المستشفى أنت أو طفلك في وقت قريب ، على الأقل ليس من دون موافقتك.

لدى العديد من الدول نسختها الخاصة من قانون المواليد. إذا كان لك لا ، والنظر في شروطها ل برامج الدولة عادة تحل محل القانون الاتحادي. الاستثناء هو إذا كان لديك تغطية تأمين ذاتي. إن خطتك مضمونة ذاتيًا إذا كان صاحب العمل يدفع مقابل رعايتك الصحية مباشرةً أو من خلال مسؤول طرف ثالث يتولى مطالبات بدلاً من دفع أقساط لشركة تأمين. خطط التأمين الذاتي مشمولة بالقانون الفيدرالي.

خطط صاحب العمل

لا يتناول قانون المواليد الجدد التغطية طويلة الأجل ، لذا أخبر شركة الاتصالات الخاصة بك بأنك ستنجبين قبل موعد الاستحقاق. تعرف على ما يجب عليك فعله لإضافتها إلى سياستك عند وصولها واختيار طبيب أطفال من بين أولئك المتوفرين في خطتك. لست بالضرورة محظوظًا إذا لم تقم بهذه الترتيبات قبل ولادتها ، ولكن قد يكون لديك وقت محدود بعد ذلك - عادة 30 يوما، على الرغم من أن بعض الخطط أكثر سخاء. إذا فاتك الموعد النهائي ، فسيتعين عليك الانتظار حتى فترة التسجيل المفتوحة التالية. إذا كنت تتصرف في غضون 30 يومًا ، فيجب أن تكون التغطية بأثر رجعي حتى تاريخ ميلادها.

إذا لم تكن مسجلاً في خطة صحية مقدمة من صاحب العمل ولكنك مؤهل للحصول على واحدة ، فيمكنك غالبًا استخدام الحدث المبارك للاشتراك في غضون 30 يومًا أيضًا. تؤهلك الولادة وطفلك وزوجتك للتسجيل الخاص دون انتظار فترة التسجيل التالية.

أحكام قانون الرعاية بأسعار معقولة

إذا كنت قد اشتريت تغطية من خلال سوق رعاية بأسعار معقولة ، فإن القواعد هي نفسها. ولادة طفلك هو حدث مؤهل للحياة يتيح لك إضافته إلى خطتك خلال فترة التسجيل الخاصة. لديك وقت أكثر بقليل مما لو كنت مشمولاً بخطة برعاية صاحب العمل - 60 يومًا. إذا لم تقم بأي شيء - إما تغطية طفلك من خلال خطة يرعاها صاحب العمل ، أو من خلال السوق أو من خلال خدمات الدولة - فسوف يتعين عليك دفع غرامة "قانون رعاية بأسعار معقولة" عندما يدور الوقت الضريبي.

برامج الدولة والحكومة

وسعت العديد من الولايات من تغطية المعونة الطبية للأفراد ذوي الدخل حتى 133 في المائة من مستوى الفقر الفيدرالي. إذا لم تتمكن من تحمل تكاليف التأمين من السوق ولم تكن مؤهلاً للحصول على خطة يرعاها صاحب العمل ، فاسأل مقدم الرعاية الصحية عن التغطية المتاحة في منطقتك. الأطفال ذوو الدخل المنخفض الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا مؤهلون للحصول على تغطية Kids Now في جميع الولايات الخمسين. قد تكون مؤهلاً للحصول على مخصصات لنفسك أيضًا ، بناءً على دخلك.