ما هو قسط التأمين الصحي؟

في التأمين ، علاوة يشير إلى الدفع الذي تقوم به لتغطية التغطية. في التأمين الصحي ، تدفع أنت أو صاحب العمل علاوة لمقدم التأمين الصحي مقابل بعض المزايا المضمونة.

أساسيات بريميوم

أقساط التأمين الصحي وغالبا ما تكون تدفع على أساس شهري. ومع ذلك ، تقدم بعض شركات التأمين خصومات إذا قمت بإجراء المزيد من الدفعات مقدمًا ، مثل الفصلية أو السنوية أو نصف السنوية. عندما يدفع أصحاب العمل جزءًا من الأقساط ، يتم خصم جزء الموظف من الضريبة قبل دفع الشيكات ، ويكون صاحب العمل مسؤولاً عن سداد المدفوعات لشركة التأمين.

عوامل التكلفة

وهناك عدد من العوامل تؤثر على أقساط التأمين أنت تدفع للتأمين الصحي. على سبيل المثال ، تحصل مجموعات أصحاب العمل عادةً على أسعار منخفضة مقارنة بما يحصل عليه الأفراد بمفردهم. توفر شركة التأمين هذا الخصم نظرًا لوجود ميزة في الحصول على قاعدة عملاء 500 أو 1000 موظف بدلاً من عميل فردي. بشكل عام ، كان ارتفاع معدلات السياسة الفردية والجماعية عاملاً رئيسًا في تطبيق قانون الرعاية بأسعار معقولة. اعتبارًا من يناير 2015 ، كان متوسط ​​أقساط الأسرة 16800 دولار في السنة.

العوامل الأخرى التي تؤثر على الأقساط:

• عوامل الخطر: على السياسات الفردية ، تقوم شركات التأمين بتقييم مخاطر كل مقدم طلب في تقييم الأقساط.قد يواجه الأشخاص الذين يعانون من مخاطر صحية مقنعة ، مثل المدخنين أو كبار السن ، أقساط أعلى من أي شخص تعتبره الشركة أقل خطورة.

• استخدام السياسة: غالبًا ما يتم التفاوض على سياسات المجموعة من عام إلى آخر. الاستخدام من قبل أعضاء المجموعة تؤثر المفاوضات. العديد من الشركات تعزز العافية لتقليل التكاليف الصحية لكل من صاحب العمل والعمال.

دور التكاليف خارج الجيب

تؤثر أنواع التغطية التي لديك أيضًا على تكلفة قسط التأمين. تغطية أكثر شمولاً مع مدفوعات فوائد أعلى تؤدي إلى ارتفاع أقساط التأمين. وفقًا لـ Healthcare.gov ، فإن السياسة ذات التكاليف الخارجية المرتفعة لها أقساط منخفضة نسبيًا. في المقابل، للحفاظ على انخفاض التكاليف خارج الجيب ، فأنت تدفع عادة أقساط أعلى. تشمل التكاليف خارج الجيب الخصومات السنوية والتأمين المشترك والمدفوعات المشتركة.