جدول المحتويات:
إذا كنت تحصل على تأمين صحي في العمل ، فمن الممكن أن تفقد عملك وتحافظ على تغطيتك. عادةً ما يسمح لك قانون ميزانية التوفيق الشامل الموحد (COBRA) بالحفاظ على سياستك المعمول بها لمدة 18 شهرًا بعد أن تنقلك أنت وصاحب العمل عن طريقك. عادة ، يجب أن تقدم أي خطة رعاية صحية يقدمها أصحاب العمل الخاصون مع 20 موظفًا على الأقل خيار COBRA. عادة ما تكلف COBRA أكثر مما دفعته كموظف.
حدث التصفيات
يحق لك التسجيل في COBRA عندما يكون لديك ما تسميه وزارة العمل الأمريكية حدثًا مؤهلاً. يتضمن ذلك ترك عملك أو الفصل من العمل أو قطع ساعات العمل. إذا تم تغطيتك من خلال خطة صاحب العمل لزوجك ، فإن الطلاق هو حدث مؤهل. أنت غير مؤهل إذا تم طردك بسبب سوء سلوك جسيم. يجب أن توفر لك خطتك الصحية المعلومات التي تحتاجها للتسجيل. لديك 60 يومًا من الحدث التصفيات للتقدم.
الفوائد والتكاليف
يجب أن توفر لك تغطية COBRA نفس المزايا التي لا يزال الموظفون المشمولون بها في خطة صاحب العمل. القسط هو نفسه باستثناء نسبة 2 في المائة الإضافية للنفقات الإدارية. ومع ذلك ، قبل الحدث التصفيات ، ربما يكون صاحب العمل قد دفع جزءًا من تلك العلاوة نيابة عنك. في COBRA ، يمكن لصاحب العمل دفع جزء من هذا القسط أو لا شيء. يمكن أن يجعلك تدفع مقابل التغطية أكثر بكثير مما سبق لك. إذا ارتفعت الأقساط للموظفين بعد مغادرتك ، فستزداد التكاليف أيضًا.
فقدان التغطية
هناك استثناءات لقاعدة 18 شهرًا. يمكن لصاحب العمل الخاص بك إنهاء COBRA في وقت مبكر إذا كنت مؤهلا للحصول على الرعاية الطبية. إذا توقفت الشركة عن تقديم تغطية صحية ، فإن سياستك تختفي مع بقية الخطة. كما أنك تفقد التأمين الخاص بك إذا توقفت عن دفع أقساط التأمين أو قمت بأي شيء من شأنه أن يكلف الموظف تغطيتها ، مثل احتيال التأمين. يمكنك إنهاء تغطية COBRA بنفسك كلما اخترت ذلك. تحقق من مستندات خطتك لمعرفة كيفية الإلغاء وما إذا كان يمكنك استرداد أقساط التأمين.
بدائل الكوبرا
قد يكون لديك بدائل أرخص ل COBRA. إذا تم تسجيل زوجتك في خطة صاحب العمل الخاصة بها ، فإن فقدان وظيفتك يؤدي إلى فترة تسجيل خاصة تسمح لها بتغطية سياستك. يتيح لك فقدان تغطية الموظف المنتظمة لديك ، اعتبارًا من عام 2015 ، البحث عن سياسة في سوق التأمين الصحي لقانون الرعاية المعقولة. إذا قمت بالتسجيل في COBRA ، لا يمكنك التوقف والتحول إلى ACA أو خطة الزوجية في وقت لاحق - قد تضطر إلى الانتظار حتى تنتهي صلاحية COBRA.