جدول المحتويات:
برنامج Medicaid هو برنامج تموله الحكومة الفيدرالية ويهدف إلى توفير التغطية الصحية للأفراد والعائلات الذين لا يستطيعون تحمل تكلفة التأمين الخاص. على الرغم من أن كل ولاية تدير برنامج Medicaid الفريد الخاص بها ، فإن الحكومة تضع إرشادات محددة يجب اتباعها. على سبيل المثال ، تنظم الحكومة معايير الدخل لمجموعات الأهلية الإلزامية ومصادر الدخل المدرجة. لدى الدولة سلطة تقديرية فيما يتعلق بالحدود المفروضة على العمر والموارد.
مصادر الدخل
تعتبر المعونة الطبية جميع مصادر الدخل لحساب الدخل الشهري الإجمالي للأسرة. يمكن أن تشمل مصادر الدخل الدخل غير المكتسب ، مثل إعالة الطفل والنفقة وإيرادات الممتلكات المؤجرة والفوائد من الحسابات والضمان الاجتماعي. الدخل المكتسب ، أو الأجور المكتسبة من خلال العمل أو العمل الحر أو التعاقد المستقل ، تعتبر أيضًا في دخل الأسرة. يجب الإبلاغ عن جميع الدخل من كل فرد من أفراد الأسرة ، بغض النظر عن العمر. تصنف بعض الدول الطفل المولود الذي لم يولد بعد على أنه أحد أفراد الأسرة.
حدود مجموعة إلزامية الأهلية
اعتبارًا من تاريخ النشر ، وفقًا لمراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية ، فإن النساء الحوامل والرضع والأطفال حتى سن السادسة ، والذين يبلغ دخل أسرهم 133 في المائة أو أقل من مستوى الفقر الفيدرالي ، مؤهلون تلقائيًا للتغطية. على الرغم من أن هذا هو الحد الأدنى المطلوب للدخل ، إلا أن العديد من الولايات ترفع إرشادات الدخل لتوفير تغطية للأرباح المرتفعة. على سبيل المثال ، يمثل الحد الأقصى للدخل في تكساس ميديكايد 185 في المائة من مستوى الفقر بالنسبة للنساء الحوامل اللائي لا يتجاوز عمرهن سنة واحدة.
مجموعات الأهلية الأخرى
تتوفر تغطية Medicaid أيضًا للأطفال حتى سن 19 عامًا ، والآباء أو الأوصياء على الأطفال والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والأفراد المعاقين أو المكفوفين. تحدد الدولة حدود الدخل لمجموعات الأهلية هذه. بشكل عام ، لا يمكن أن يتجاوز دخل الأسرة للأطفال حتى عمر 19 عامًا 100 بالمائة من مستوى الفقر الفيدرالي. يواجه الآباء حدود دخل أقل. في بعض الولايات ، يُسمح للآباء غير العاملين بالحصول على أقل من الوالدين العاملين. تسمح العديد من الولايات ، بما في ذلك ألاباما وكاليفورنيا ويوتا ، بخصم مبلغ معين من الدخل لكل رب عمل. قد يكون المتقدمون الذين يتلقون حاليًا مزايا SSI مؤهلين تلقائيًا للحصول على المعونة الطبية.
حدود الموارد
قد تحد الدولة من كمية الأصول القابلة للعد التي يمكن أن يمتلكها الفرد أو الأسرة لتكون مؤهلة للحصول على تغطية المعونة الطبية. المنازل والمركبات المستخدمة للنقل إلى العمل أو للأغراض الطبية والممتلكات الشخصية ونفقات الجنازة المدفوعة مقدمًا وبعض سياسات التأمين على الحياة معفاة. يتم احتساب الموارد السائلة ، مثل النقد والحسابات المصرفية والعقارات المعفاة من غير المساكن والمركبات والقوارب الإضافية في الموارد. لا تنطبق حدود الأصول عادة على الحوامل أو الرضع أو الأطفال. قد يتم تقييد البالغين والمسنين والمعاقين أو المكفوفين على 2000 دولار للشخص أو 3000 دولار للزوجين. حدود الدخل قد تكون أعلى أو أقل ، وهذا يتوقف على الدولة.