جدول المحتويات:
برنامج Medicaid هو برنامج تأمين صحي مدعوم اتحاديًا تديره حكومات الولايات. وتتمثل مهمتها في توفير الخدمات الصحية الأساسية الأساسية للفقراء والمعوزين وأطفال الأسر ذات الدخل المنخفض. لكل ولاية حرية وضع مبادئها التوجيهية الخاصة بالأهلية وتصميم برامجها الخاصة ، ضمن المبادئ التوجيهية الفيدرالية.
نظرًا لأن الولايات لديها مهلة واسعة في تحديد إرشادات الأهلية الخاصة بها ، لا توجد معايير أهلية محددة لمديكيد. تضع جميع الولايات على الأقل بعض القيود على الدخل ، والتي تختلف حسب حجم الأسرة أو عمر أو عمر أي طفل معني وطبيعة البرنامج. حددت الدول أيضًا سقفًا لعدد الأصول التي يمكن لمقدمي الطلبات الطبية امتلاكها شخصيًا. أنواع معينة من الأصول ، مثل كمية محدودة من الأسهم المنزل ، ومع ذلك ، معفاة من قيود الأصول الحكومية. كل ولاية لها قواعدها الخاصة.
خط الفقر الفيدرالي
عادة ، ستحدد الولايات الأهلية للبرامج الطبية باستخدام خط الفقر الفيدرالي كنقطة مرجعية. خط الفقر الفيدرالي هو تقدير لنفقات المعيشة على مستوى الكفاف الأساسي اللازمة لإدامة أسرة من حجم معين. في عام 2011 ، كان خط الفقر الفيدرالي لأسرة مكونة من ثلاثة أفراد في الولايات المتحدة المتجاورة البالغ عددها 48 ، 18،530 دولارًا. توجد في ولاية آلاسكا وهاواي خطوط فقر أعلى ، مما يعكس ارتفاع تكلفة المعيشة في هذه الولايات.
برامج للأطفال
توفر الولايات في كثير من الأحيان وصولاً سخيًا إلى مزايا المعونة الطبية للأمهات الحوامل وأمهات الأطفال الصغار جدًا ، بغض النظر عن مستويات الأصول. سيسمح مسؤولو الدولة في كثير من الأحيان بمزايا "المعونة الطبية" للأطفال دون سن الخامسة الذين تتجاوز مستويات دخلهم 200 في المائة من خط الفقر الفيدرالي. مع تقدم الأطفال في السن ، يصبح من الصعب على الأسرة التأهل. تتطلب بعض البرامج بقاء دخل الأسرة أقل من 120 أو 130 في المائة من خط الفقر.
برامج التمريض المنزلي للمسنين
تقدم ميديكيد أيضًا رعاية طويلة الأجل ، رعاية حضانة وخدمات دار رعاية المسنين. ومع ذلك ، قبل التأهل لبرنامج Medicaid ، يجب على المسنين أولاً إنفاق أصولهم الخاصة إلى 2000 دولار إلى 6000 دولار ، وهذا يتوقف على الدولة والأصول الزوجية. إجمالي الدخل المسموح به من جميع المصادر مقيد بشدة ويقل عمومًا عن 2،000 دولار شهريًا. ومع ذلك ، إذا كان هناك زوج واحد فقط في دار لرعاية المسنين ، يُسمح للزوج الباقي في كثير من الأحيان بدخل أعلى ويسمح له بالاحتفاظ بمزيد من الأصول. قد يسمح التخطيط القانوني الشامل قبل الحاجة إلى خدمات Medicaid للمتضررين بحماية المزيد من الأصول من خلال استخدام حسابات ذوي الاحتياجات الخاصة ، والأصول غير القابلة للعد ، والمعاشات السنوية المؤهلة لبرنامج Medicaid.