كيف تعمل الإعاقة على المدى القصير؟

تحمي مزايا العجز على المدى القصير دخلك إذا كنت غير قادر على العمل لفترة محددة من الوقت ، ولكن تتوقع أن تكون قادرًا على استئناف وظيفتك في المستقبل. بمجرد إثبات أن حالتك مؤهلة وفقًا لمتطلبات الخطة ، ستحصل على نسبة مئوية محددة من راتبك حتى تتمكن من العمل مرة أخرى ، أو حتى تستنفد تغطيتك. بعد عام ، ستفقد مزايا العجز على المدى القصير وعليك التقدم بطلب للحصول على العجز طويل الأجل بدلاً من ذلك.

كيف يعمل العجز على المدى القصير؟ الائتمان: michaelpuche / iStock / GettyImages

أساسيات السياسة على المدى القصير

قد يتم تقديم إعانات العجز من قبل صاحب العمل أو شركة التأمين الخاصة بك أو كليهما. في كثير من الحالات ، ستوفر شركة التأمين نسبة مئوية محددة من راتبك ، غالبًا ما يتراوح بين 60 و 75 في المائة من راتبك الأساسي حتى مبلغ محدد. كجزء من حزمة المزايا ، قد يقدم صاحب العمل أيضًا الفرصة للشراء تغطية العجز على المدى القصير هذا يجعلك أقرب إلى الدخل الذي لديك أثناء العمل. قبل بدء المنافع ، يجب أن تستمر الحالة لفترة أطول من فترة القضاء - والمعروف باسم فترة الخصم أو فترة الانتظار. تمثل فترة التخلص الفترة الزمنية التي تحدث فيها الحالة وتبدأ التغطية قصيرة الأجل للإعاقة ، وغالبًا ما تكون في مكان ما حوالي شهر. في كثير من الحالات ، يتعين عليك استخدام مخصصاتك للأيام المرضية المدفوعة قبل قبول العجز قصير الأجل.

التأهل للحصول على فوائد

للتأهل للحصول على مدفوعات العجز قصيرة الأجل ، ستحتاج إلى تلبية متطلبات خطتك. قد يشمل ذلك إثبات أن حالتك:

• سوف تبقيك خارج العمل لفترة طويلة.
• يتركك غير قادر على أداء الواجبات المادية لعملك.
• يتطلب رعاية طبية منتظمة ومستمرة.
• لم يحدث في الوظيفة أو كنتيجة مباشرة للواجبات المتعلقة بالعمل. إذا كان الأمر كذلك ، فمن المحتمل أن يوفر تعويض العمال مزايا للدخل المفقود بدلاً من العجز على المدى القصير.

ستحتاج أيضًا إلى توثيق تاريخ بدء الشرط ، والتاريخ الذي أصبح فيه الأمر خطيرًا لدرجة أنك لم تتمكن من العمل.

بالإضافة إلى ذلك ، سيتعين عليك منح صاحب العمل إذنًا للحصول على المعلومات ذات الصلة من طبيبك ، وغالبًا ما يطلق عليه بيان الطبيب المعالج. على سبيل المثال ، إذا كنت بحاجة إلى إجازة نتيجة الحمل ، فأنت بحاجة إلى طبيب يشهد أنك حامل بالفعل. سيتعين على صاحب العمل ملء نموذج خاص به أيضًا.

بمجرد الموافقة على مطالبتك - والتي يجب أن تستغرق حوالي أسبوع في معظم الحالات ، ما لم تكن هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات - ستبدأ في تلقي المدفوعات عندما تكون مؤهلة وفقًا لإرشادات السياسة. هناك طريقة شائعة تتمثل في تسديد المتأخرات أسبوعيًا ، مما يعني أنك ستدفع كل أسبوع مقابل استحقاقات حصل عليها في الأسبوع السابق. قد تتم الموافقة عليك لتغطية فترة زمنية محددة بناءً على معلومات الطبيب - في هذه الحالة ، ستحتاج إلى تقديم طلب لتمديد الفوائد إذا لم تكن مستعدًا للعودة إلى العمل في ذلك التاريخ.

الانتقال إلى التغطية طويلة الأجل

إذا استمرت حالتك الطبية ستة أشهر أو أكثر ، أو كان من المتوقع أن تستمر طويلاً ، فستنتقل إلى حالة العجز الطويل الأجل. قد يخلق ذلك فجوة تغطية ، لأن التغطية قصيرة الأجل قد تنتهي قبل أن تبدأ التغطية طويلة الأجل. راجع سياساتك للتأكد من تغطيتك بغض النظر عن مقدار الوقت المحدد الذي تم تهميحك من العمل

عقوبات الاحتيال

كن صادقا عند ملء نموذج المطالبة بالإعاقة على المدى القصير. إذا وجدت أنك ارتكبت عملية احتيال للحصول على مزايا تعرف أنك غير مستحق لها ، فستواجه عقوبات بناءً على القانون الفيدرالي وقانون الولاية المعمول به. تقوم شركات التأمين بالتحقيق في الادعاءات التي ترفع الأعلام الحمراء الداخلية ، ويمكنها التعامل مع كل شيء داخليًا أو إبلاغك للسلطات عن الملاحقات القضائية. يمكن أن تشمل العقوبات الاسترداد أو الغرامات أو عقوبة السجن أو توليفة من هذه العقوبات.