ما هو التعويض التأمين الصحي؟

التأمين الصحي للتعويضات ، أو رسوم خطة الخدمة ، هي خطة صحية تقليدية. هناك فوائد عديدة لشراء خطة توفر المرونة التي لا توفرها خطط الرعاية المدارة. ومع ذلك ، إذا كنت تبحث عن طريقة أكثر فاعلية من حيث التكلفة لتلقي الرعاية مع تقليل خياراتك ، فقد لا يكون تأمين التعويض مناسبًا لك. الفرص تفوق القيود عندما يتعلق الأمر بالتعويض على التأمين الصحي.

الحقائق

تأمين التعويض هو أقدم نوع من الخطط الصحية المتاحة. هناك ثلاثة خيارات ضمن خطط الصحة للتعويضات. خيار واحد يسدد لك نسبة مئوية من فاتورتك ، عادة 80 في المئة من التكلفة الإجمالية. هذا يتركك مع 20 في المئة المتبقية. هناك خيار آخر لخطة السداد يدفع التكلفة بالكامل بغض النظر عن مبلغ الفاتورة. الخيار الثالث هو خطة التعويض التي تدفع لك مبلغًا محددًا يوميًا لعدد أقصى من الأيام. على الرغم من أنه ليس لديك حد عندما يتعلق الأمر بتكاليف الرعاية الصحية الخاصة بك ، فإن التعويض لن يتجاوز نفقاتك أبدًا.

الايجابيات

مع خطة التعويض ، لا يتعين عليك التضحية بطبيب تفضله لطبيب في شبكة محددة. لا تحتاج إلى إحالات لرؤية اختصاصي من اختيارك. إذا كنت تسافر كثيرًا ، يكون هذا التأمين مناسبًا لأن منافعك ستكون هي نفسها بغض النظر عن المكان الذي تبحث فيه عن رعاية طبية في البلد. تحتوي هذه الخطة على الحد الأقصى المسموح به من الجيب ، مما يعني أنه بمجرد قيامك بدفع الحد المحدد بأموالك الخاصة ، فإن الخطة تدعو شركة التأمين لدفع مصاريفك للفترة المتبقية من العام ، بما في ذلك التأمين النقدي.

سلبيات

كل الراحة التي توفرها خطة التعويض تأتي مع سعر. هذه الخطط هي أكثر تكلفة. تقدم خطط التعويض الصحية خصمًا أعلى للتعويض عن اختيارات الأطباء الذين يتقاضون رسومًا أكثر مما يتوقع المؤمن دفعه. يرغبون في أن يدفع المؤمن له إجمالي مصروفات الجيب قبل سدادها لحماية أنفسهم من دفع تكاليف الخدمات غير المشمولة. جميع الأعمال الورقية هي مسؤولية المؤمن له لملئه بشكل صحيح وتقديمه في الوقت المناسب.

الدلالة

مع خطط الرعاية الصحية المدارة أصبحت شعبية بين الأميركيين بسبب فعاليتها من حيث التكلفة ، يتم رسم خطط التعويض كخطة للأثرياء. إنه مبني على الأساسيات التي يجب أن يتحكم فيها المؤمن له في اختياراته عندما يتعلق الأمر بالرعاية الصحية وعدم تعرضه للخيارات التي هي في مصلحة التكاليف. على الرغم من أن هذه الحجة تبدو وكأنها تفقد قوتها ، إلا أن خطط التعويض لا تزال ذات قيمة في هذا البلد.

تحذير

عند البحث عن الخدمات بموجب خطة صحية للتعويضات ، تأكد من قراءة إفصاحات السياسة بدقة. قد لا تغطي سياستك خدمة معينة ، مما يجعلك تدفع الفاتورة بالكامل دون تعويض. أنت أيضًا وفقًا لتقدير الطبيب عندما يتعلق الأمر بالدفع مقابل خدماتهم. قد يساعدك البعض في ملء أوراقك وانتظر حتى تدفع شركة التأمين المطالبة ، لكن الآخرين لن يمنحك هذا الرفاهية وسيتعين عليك دفع تكاليف خدماتك مقدمًا.