ما هو المعونة الطبية؟

أدت التغييرات التي أدخلت على نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة إلى زيادة عدد الأميركيين المؤهلين للحصول على تغطية المعونة الطبية. كما أدخل التشريع تحسينات على برنامج Medicaid ، وفقًا لموقع Medicaid.gov التابع للحكومة الفيدرالية. لفهم البرنامج والأهلية ، فإنه يساعد على معرفة ما هي المعونة الطبية ومن تغطيها وما هي الفوائد المتاحة.

ما هذا؟

برنامج Medicaid هو برنامج للرعاية الصحية تموله الحكومة يهدف إلى المساعدة في دفع النفقات الطبية لأولئك الذين لا يستطيعون تحمل تغطية شاملة. يتم تمويل برنامج Medicaid من قبل كل من الحكومة الفيدرالية وحكومات الولايات ، على الرغم من أن كل ولاية تدير برنامجها الخاص وتضع قواعد الأهلية الخاصة بها. على الرغم من أن الإرشادات وعملية التقديم قد تختلف إلى حد ما من ولاية إلى أخرى ، تنطبق بعض المعايير في جميع المجالات.

الذي يغطي

يوفر برنامج Medicaid تغطية التأمين الصحي لمجموعة متنوعة من السكان في جميع أنحاء الولايات المتحدة. ويشمل ذلك الملايين من كبار السن ذوي الدخل المنخفض ، والأشخاص ذوي الإعاقة ، والأسر ذات الدخل المنخفض التي لديها أطفال والنساء الحوامل ، من بين آخرين. بالنسبة لكبار السن ذوي الدخل المنخفض ، يملأ برنامج Medicaid الفجوات التي خلفها برنامج Medicare ، حيث يتلقى معظم كبار السن الذين يتلقون مخصصات برنامج Medicaid أيضًا برنامج Medicare. على سبيل المثال ، يغطي برنامج Medicaid الرعاية المنزلية للتمريض ، وبعض خدمات الرعاية الشخصية وبعض الأدوية التي لا تغطيها عادةً سياسات Medicare ، وفقًا لـ Medicare.gov.

تستند متطلبات الأهلية على الحاجة. في بعض الولايات ، يكون جميع السكان البالغين الذين يستوفون متطلبات مستوى الدخل مؤهلين للحصول على تغطية المعونة الطبية ، وفقًا للرعاية الصحية.

ما يغطي

ما تسميه الحكومة الفيدرالية "المنافع الإلزامية" هي التكاليف الطبية التي يتم تغطيتها من خلال Medicaid بغض النظر عن حالة إقامة المستفيد. وتشمل هذه الفوائد القياسية الرعاية للمرضى الداخليين والخارجيين في المستشفى ، والعناية بالطبيب ، والفحوصات المخبرية ، والأشعة السينية والخدمات الصحية المنزلية. خدمات تنظيم الأسرة والقابلة هي مزايا إلزامية إضافية. يغطي Medicaid أيضًا الرعاية التمريضية الماهرة ، وخدمات الرعاية المنزلية والتمريض على المدى الطويل وخدمات إعادة التأهيل التي توفرها مرافق التمريض Medicaid المعتمدة من الدولة.

تختلف مزايا تغطية Medicaid الاختيارية من ولاية إلى أخرى. تشمل الأمثلة على الخدمات الاختيارية التي تقدمها بعض برامج Medicaid الحكومية المساعدة في تكاليف الأدوية والوصفات الطبية والنظارات الطبية وخدمات طب الأسنان والأسنان والأطراف الصناعية وخدمات العلاج الطبيعي والوظيفي والرعاية التنفسية.

التحقق من الأهلية

إذا كنت مهتمًا بالتحقق من أهليتك للبرنامج ولا تعرف كيف تبدأ في حالة إقامتك ، فإن لدى الحكومة الفيدرالية بوابة إلكترونية يمكنها تقديم المساعدة. أدخل الرمز البريدي والإجابة على سؤال بسيط ، وسوف يوجهك البرنامج عبر الإنترنت إلى الوكالة المناسبة في ولايتك.