القواعد المتعلقة بالعمل أثناء فترة العجز على المدى القصير

يوفر التأمين ضد العجز على المدى القصير تعويضات للموظفين غير القادرين على العمل بسبب مرض أو إصابة يتوقع أن تستمر سبعة أيام على الأقل. على عكس التأمين ضد العجز للضمان الاجتماعي ، هذه ليست فائدة فيدرالية. في غالبية الولايات ، لا يُطلب من أصحاب العمل تقديمه ، ولكن غالبًا ما يقوم أصحاب العمل بشرائه من القطاع الخاص وتقديمه كموظف صالح لجذب العمال. يمكن للموظفين أيضًا شراء سياساتهم الفردية من خلال شركات التأمين. تختلف القواعد المتعلقة بقدرتك على العمل أثناء تلقي مزايا العجز قصيرة الأجل وفقًا لإرشادات السياسة ولوائح الولاية.

تحديد الإعاقة

بوليصة التأمين الخاصة بك يحدد معنى مصطلح الإعاقة بموجب إرشادات الخطة. تحدد بعض السياسات الإعاقة بأنها "عدم القدرة على العمل في وظيفتك الخاصة." يعرّفها الآخرون بأنها "عدم القدرة على العمل في أي وظيفة". إذا كنت تشعر أنه يمكنك العمل مع نوع مختلف من وظائفك مع إعاقة ، فمن الأفضل استشارة صاحب العمل أو شركة التأمين - وفقًا لما تتطلبه خطتك - لتحديد ما إذا كان مسموحًا به. إذا سمحت لك شركة التأمين بالعمل على نوع مختلف من الوظائف مع الاستمرار في الحصول على إعاقة قصيرة الأجل ، فقد يتم تخفيض مبلغ الإعانة كنتيجة لذلك.

كيف تعمل

عادةً ما تكون استحقاقات التأمين ضد العجز على المدى القصير متاحة في أي مكان لمدة 9 إلى 52 أسبوعًا ، اعتمادًا على البوليصة. في كثير من الحالات ، تتطلب منك السياسات استخدام أيامك المريضة قبل بدء المنافع. إذا وافقت على الحصول على مخصصات ، تدفع شركة التأمين نسبة مئوية من أرباح ما قبل العجز ، عادة ما تتراوح بين 50 و 70 بالمائة.

تقديم مطالبة

تختلف عملية المطالبة بالضبط بناءً على شركة التأمين. بشكل عام ، ستحتاج شركة التأمين إلى صاحب العمل لتقديم معلومات حول عملك ، مثل مدة عملك وواجباتك الوظيفية والراتب. ستحتاج الشركة أيضًا إلى منح إذن للحصول على معلوماتك الطبية. يجب على طبيبك بعد ذلك تقديم وثائق مكتوبة تشرح حالتك ومدة توقفك عن العمل. في معظم الحالات ، هذا شكل قياسي يملأه الطبيب ويعود إليه. إذا لم تكن مستعدًا للعودة إلى العمل في الموعد المتوقع ، قد تحتاج إلى تقديم ملحق - إلى جانب التحقق من طبيبك أنك لا تزال غير قادر على أداء واجباتك المتعلقة بالعمل - لمواصلة تلقي المزايا.

سياسات الإعاقة الجزئية

على الرغم من أن معظم السياسات لن تعتبرك معاقًا إذا كنت قادرًا على العمل ، وتشمل بعض فوائد العجز الجزئي. على سبيل المثال ، إذا لم تتمكن من العمل لعدة ساعات بسبب إعاقتك المؤقتة ، فقد توفر لك سياستك فوائد للساعات الضائعة.

التأمين ضد العجز الحكومي

يوجد في عدة ولايات شرط إلزامي مؤقت للتأمين ضد العجز للإصابة بالأمراض والإصابات غير المرتبطة بالعمل. في الولايات التالية ، يتعين على أرباب العمل الحصول على تغطية تأمين ضد العجز للموظفين:

• كاليفورنيا
• هاواي
• نيو جيرسي
• نيويورك
• جزيرة رود

كل ولاية لديها معايير الأهلية الخاصة بها وقواعد للفوائد. على سبيل المثال ، في كاليفورنيا ، يمكنك العمل بدوام جزئي واستمرار الحصول على مزايا جزئية طالما كنت تعاني من فقدان الدخل وتلبية إرشادات الأهلية الأخرى. في ولاية نيو جيرسي ، تعتبر عملية احتيال إذا كنت تعمل وجمع التأمين ضد العجز المؤقت. في هاواي ، أرباب العمل شراء بوالص التأمين الخاصة. وبالتالي يمكن أن تختلف المبادئ التوجيهية.