جدول المحتويات:
ما الذي ستدفعه المعونة الطبية يعتمد جزئيًا على المكان الذي تعيش فيه. إنه مصمم لتوفير الخدمات الطبية الممولة من الحكومة للأسر ذات الدخل المنخفض. الولايات مسؤولة عن إدارة برامجها الخاصة ، ولديها بعض الحرية في تقرير ما إذا كانت ستغطي خدمات معينة أم لا بناءً على إرشادات اتحادية عامة. ومع ذلك ، يجب أن تغطي جميع خدمات Medicaid الحكومية بعض الإجراءات المحددة بناءً على القانون الفيدرالي.
فوائد إلزامية
بغض النظر عن الحالة التي تعيش فيها ، فإن ما يلي فوائد إلزامية يجب تغطيته:
- خدمات المستشفى الداخلي والخارجي
- خدمات الفحص والتشخيص والعلاج المبكرة والدورية - مصممة لضمان حصول الأطفال على رعاية شاملة ووقائية
- خدمات مرافق التمريض ، في دور رعاية المسنين المعتمدة من Medicare
- الخدمات الصحية المنزلية
- خدمات الطبيب
- خدمات العيادة الصحية الريفية
- خدمات تنظيم الأسرة ، خدمات ممرضة التوليد وخدمات مركز الولادة المستقلة عندما يتم الاعتراف بها من قبل الدولة
- خدمات ممرضة الأطفال والممرضين المعتمدين
- تقديم المشورة تهدف إلى مساعدة النساء الحوامل على الإقلاع عن التبغ
- خدمات المختبر والأشعة السينية
- خدمات المركز الصحي المؤهل اتحاديًا
- النقل إلى الرعاية الطبية
الفوائد الاختيارية
بعض المزايا ليست مطلوبة بموجب القانون الاتحادي ، ولكن قد يتم تقديمها من قبل الولايات الفردية. من بين هذه الفوائد ما يلي:
- الدواء الموصوف
- خدمات العيادة
- علاج بدني
- علاج وظيفي
- خدمات مصممة لعلاج اضطرابات الكلام والسمع واللغة
- خدمات الرعاية التنفسية
- الخدمات التشخيصية والفحصية والوقائية والتأهيلية غير المخصصة للخدمات الإلزامية ، بناءً على الإرشادات الفيدرالية
- خدمات الأسنان أو أطقم الأسنان
- نظارة طبية
- الأطراف الاصطناعية
- خدمات العلاج بتقويم العمود الفقري
- الممرضات في الخدمة الخاصة أو رعاية المسنين
نظرًا لترك العديد من الخدمات لتقدير الحالة ، فقد لا تتوفر العديد من هذه المزايا الاختيارية في مكان إقامتك. على سبيل المثال ، في فرجينيا ، حتى الرعاية الأساسية للأسنان غير مشمولة. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لانخفاض تكلفة التعويضات الطبية للأطباء ، فقد تواجه صعوبة في الحصول على العلاج حتى في المناطق المغطاة.
علاجات محددة
في كثير من الأحيان ، سيتعين على المريض الذي يغطيه برنامج Medicaid الخضوع لدورة علاج محددة قبل تغطية الأحداث الكبرى. على سبيل المثال ، قد تتم تغطية جراحة استبدال مفصل الورك ، ولكن يجب عليك عمومًا إظهار أن الحالة لم تستجب للعلاجات الأخرى. طبيبك سوف تحتاج إلى إثبات أن استبدال المفاصل هو ضرورة طبية لعلاج حالتك.
تحقق مع طبيبك
ليس من الواضح دائمًا ما يشمله برنامج Medicaid ، وحتى بعض الخدمات المشمولة لها قيود وقيود. قد تتطلب الخدمات الأخرى المغطاة دفعًا مشتركًا. استشر مقدم الخدمة الطبي مقدمًا للتأكد من تغطية إجراء معين والتكاليف التي ستكون عليها. خلاف ذلك ، قد تجد نفسك تدفع الفاتورة بالكامل.