هل هناك خطة طب الأسنان لمرضى الرعاية الطبية؟

تستثني Original Medicare بشكل خاص معظم أعمال طب الأسنان ، مثل التنظيف والحشوات والأطقم الأسنان. هناك استثناءات ، ويغطي Medicare Part A خدمات طب الأسنان التي تتلقاها في المستشفى فيما يتعلق بمرض آخر. قد يغطي برنامج Medicare أيضًا الرعاية الأساسية في المستشفى إذا تم قبولك كمريض داخلي بسبب حالة طوارئ أسنان. بالإضافة إلى ذلك ، توفر بعض خطط Medicare Advantage تغطية أسنان أكثر من الرعاية الطبية الأصلية.

طبيب شاب يستمع إلى صدق قلب رجل مسن: Purestock / Purestock / Getty Images

مستبعد العناية بالأسنان

لا تشمل Medicare الأصلية إجراءات طب الأسنان العادية مثل الفحوصات والحشوات والتيجان وقنوات الجذر والاستخراج. لا تدفع شركة Medicare أبدًا الجسور أو أطقم الأسنان، حتى لو كنت قد سحبت أسنانك كجزء من الإجراء الذي دفعته شركة Medicare. بالإضافة إلى ذلك ، لن يدفع برنامج Medicare الأصلي علاج مشاكل اللثة ، مثل اللثة المصابة أو فقدان العظام.

خدمات طب الأسنان المغطاة

يدفع Medicare مقابل خدمات طب الأسنان التي يجب أن تتلقاها لإجراء آخر مغطى. على سبيل المثال ، إذا كنت بحاجة إلى إعادة بناء الفك بعد وقوع حادث ، فإن برنامج Medicare يدفع مقابل أي خدمات طب الأسنان المتعلقة بالجراحة الترميمية. إذا تم سحب أسنانك استعدادًا لبعض العلاجات الأخرى - مثل علاج السرطان - فإن برنامج الرعاية الطبية يدفع مقابل الاستخراج ، ولكن ليس مقابل استبدال الأسنان أو أطقم الأسنان.

خدمات المستشفى

يتم تغطية اختبارات الأسنان فقط في حالات خاصة لأمراض خطيرة. إذا كنت بحاجة إلى فحص الأسنان استعدادًا لعملية زرع الكلى أو استبدال صمام القلب ، فسيتم تغطيته. ومع ذلك ، إذا كشف الاختبار أنك بحاجة إلى عمل أسنان ، فإن Medicare لا تغطي هذا العمل الإضافي.

يغطي برنامج Medicare أيضًا تكاليف المستشفى مثل الأشعة السينية والتخدير ورسوم الغرفة عند دخولك المستشفى بسبب مشكلة أسنان خطيرة ، مثل العدوى. لا يتم تغطية رسوم الأطباء وأطباء الأسنان.

خطط المزايا والمكملات الطبية والمساعدات الطبية

تقدم جميع خطط Medicare Advantage على الأقل تغطية للأسنان بقدر تغطية Medicare الأصلية. بالإضافة إلى ذلك ، تقدم العديد من خطط Advantage تغطية لإجراءات طب الأسنان الروتينية ، مثل الفحوصات والتنظيفات.

تقدم بعض شركات التأمين تأمينًا إضافيًا على الأسنان لمشتركي الرعاية الطبية. اعتمادًا على السياسة المعينة ، قد يشمل ملحق طب الأسنان عمليات الفحص والتنظيف والحشوات والأشعة السينية ، مع تغطية جزئية لقنوات الجذور والاستخراج والأسنان.

إذا كنت مؤهلاً للحصول على المعونة الطبية ، فقد تتلقى رعاية أسنان طارئة من خلال هذا البرنامج. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل بعض برامج الدولة تغطية شاملة للأسنان. يسمح القانون الفيدرالي لكل ولاية بتحديد مقدار تغطية الأسنان التي تقدم للبالغين من خلال Medicaid.