ما هي الأسرة للخصم في التأمين الصحي؟

عندما تحصل على خطة تأمين صحي لعائلتك ، يمنحك مزود التأمين الخاص بك عادةً خصمًا عائليًا يتعلق بنفقات التأمين الخاصة بك. تختلف هذه العائلة القابلة للخصم عن الخصم الفردي التقليدي وتنطبق على جميع التكاليف الطبية لجميع أفراد الأسرة.

كيف الخصومات العمل

مع أي نوع من أنواع التأمين الصحي ، يكون للمؤمن عليه خصم يجب الوفاء به قبل أن تغطي شركة التأمين المصاريف. عند الوصول إلى الخصم ، تبدأ شركة التأمين في المساهمة في أي فواتير طبية أخرى لبقية العام. يضمن الخصم أن حاملي الوثائق لا يقدمون مطالبات تافهة. كما أنه يضمن أن المؤمن يدفع بعض التكاليف خارج الجيب قبل أن تدفع شركة التأمين أي شيء.

الأسرة قابلة للخصم

تحتوي خطة الأسرة على أقل عدد ممكن من أفراد الأسرة الذين يجب عليهم مقابلة فرد قابل للخصم من أجل حسابه كخصم عائلي. بمجرد الوفاء بخصم الأسرة ، يمكن لأي فرد إضافي من أفراد الأسرة الحصول على المصاريف الطبية التي تدفعها الشركة.

كيف تعمل الخصومات الفردية والعائلية معًا؟

مع السياسات التي لديها خصم الفرد والأسرة ، يمكن أن يكون حساب الفوائد مربكة. على سبيل المثال ، لنفترض أنك تتحمل نفقات طبية فردية بقيمة 2000 دولار على خطة لها خصم فردي قدره 1500 دولار. يتحمل طفلك نفقات بقيمة 1000 دولار والأسرة القابلة للخصم هي 5000 دولار. يتم تغطية أي نفقات فردية إضافية تتكبدها لأنك تجاوزت مبلغ الخصم البالغ 1500 دولار. إن أي نفقات يتحملها طفلك هي مسؤوليتك حتى تصل المصروفات إلى 1500 دولار أو يصل إجمالي نفقات أسرتك إلى 5000 دولار.

لا للخصم الفردية

لا تتضمن بعض خطط التأمين الصحي خصمًا للأفراد ، ولكنها لا تحتوي إلا على خصم تراكمي لجميع أفراد الأسرة. هذا هو الحال عادة مع خطط التأمين الصحي عالية الخصم. على سبيل المثال ، قد تكون قيمة خصم الأسرة بأكملها 5000 دولار في السنة. بغض النظر عن أي من أفراد الأسرة يتحملون نفقات طبية تتجاوز 5000 دولار ، يتم احتساب خصم الأسرة على أنه راضٍ. ثم يمكن لأي فرد آخر من أفراد الأسرة الحصول على خدمة طبية مدفوعة إلى حد كبير من قبل شركة التأمين.