ماذا يعني العملات المعدنية؟

يدفع التأمين عادة جزءًا كبيرًا من النفقات الخاصة بك مقابل العناصر المغطاة مثل زيارات الطبيب وتكاليف المستشفى. إذا تم تغطية نفقات معينة بموجب سياستك ، في كثير من الحالات لا تزال شركة التأمين لا تدفع كامل المبلغ. يُطلق على جزء من المصاريف المغطاة التي يتعين عليك دفعها التأمين النقدي.

مريض يرقد على سرير في المستشفى. ائتمان: رايان مكفاي / رؤية رقمية / غيتي إيماجز

أمثلة على العملات المعدنية

إذا كانت لديك سياسة تغطي 80 بالمائة من المبلغ المسموح به لحساب معين ، مثل الجراحة البسيطة في عيادة الطبيب ، فأنت مسؤول عن الـ 20 بالمائة المتبقية. تدفع أنت وشركة التأمين معًا الفاتورة بالكامل.

على سبيل المثال ، إذا كان التأمين الخاص بك يسمح بـ 300 دولار لهذا الإجراء ، فسوف يدفع تأمينك 80 بالمائة من 300 دولار. اضرب 300 دولار في 0.8 ، والنتيجة هي 240 دولار. نفقتك هي 20 في المئة ، لذلك اضرب 300 دولار في 0.2. الكلفة هي 60 دولار.

اعتبارات أخرى

خطط التأمين المفضلة للمزود تغطية نسبة أكبر من فاتورتك إذا كنت تستخدم طبيبًا أو مزودًا في شبكتهم. على سبيل المثال ، قد يغطي التأمين الخاص بك 90 بالمائة من خدمات الشبكة و 80 بالمائة فقط من الخدمات خارج الشبكة. إذا كانت الفاتورة 100 دولار ، يكون التأمين الخاص بك 10 في المائة أو 10 دولارات داخل شبكتك ، و 20 في المائة أو 20 دولارًا خارج الشبكة.

تغطية الفجوة

بعض الأميركيين شراء بوليصة تأمين ثانوية تسمى الفجوة التأمين. اعتمادًا على السياسة ، يدفع تأمين الفجوة التأمين النقدي وقد يدفع خصومات. على سبيل المثال ، يدفع التأمين Medigap التأمين مقابل النقود لحاملي وثائق Medicare.