هل يدفع العمال شركات مقابل الأجور المفقودة؟

إذا كنت مصابًا أثناء عملك ، فيجب أن يدفع تأمين تعويض العمال لدى صاحب العمل فواتيرك الطبية والوصفات الطبية وإعادة التأهيل. تم تصميم هذا النظام لحماية العمال من الفواتير الطبية الحادة وأرباب العمل من الدعاوى القضائية المكلفة التي تستغرق وقتًا طويلاً. مع الشروط والحدود ، فإن هذا النوع من التأمين يعوض العامل أيضًا عن أي وقت يضيع من العمل بسبب الإصابة.

تستتبع إصابات العمل عادة مطالبات تأمين تعويض العمال. كيد بروفسكي / فوتوديسك / غيتي إيمدجز

أساسيات تأمين تعويض العمال

تطبق كل دولة على حدة قوانين تأمين تعويض العمال. يجب على أرباب العمل بشكل عام الحفاظ على هذا التأمين لتغطية عمالهم في حالة حدوث إصابة أو حادث أو التعرض للمواد الكيميائية في الوظيفة. تشترط القوانين على العامل المصاب إخطار صاحب العمل ، وعلى صاحب العمل توجيه العامل للسماح للأطباء والعلاج. إذا أوصى الطبيب بالتوقف عن العمل ، يدفع التأمين جزءًا من الراتب الضائع.

المدفوعات المفقودة

ستدفع شركة التأمين مزايا الوقت الضائع إذا كان العامل معاقًا جزئيًا أو كليًا بسبب إصابة عمل ، وغير قادر على العودة - سواء بشكل دائم أو مؤقت - إلى وظيفته. مطلوب رأي الطبيب المكتوب. يحدد قانون الولاية مقدار فوائد الوقت الضائع ، والتي لا تخضع لأي تفاوض من جانب العامل أو صاحب العمل. النسبة المئوية النموذجية هي ثلثي متوسط ​​الأجر الأسبوعي ، كما تم حسابها على مدار 52 أسبوعًا قبل وقوع الحادث.

المضاعفات القانونية لفوائد الوقت الضائع

يمكن أن يترتب على ذلك الزحام القانوني إذا كان العامل يشكك في متوسط ​​الأجر الأسبوعي ، أو ترفض شركة التأمين العلاج. في مثل هذه الحالة ، يمكن للعمال رفع دعوى ضد شركة التأمين لدى الوكالة الحكومية التي تنظر في قضايا تعويض العمال. يمكن حل النزاع عن طريق الوساطة أو جلسة المحكمة. إذا استأجرت الموظف محامياً لتمثيله ، فقد يتم دفع أتعاب المحامي من أي تعويض تدفعه شركة التأمين ، أو يمكن إضافته إلى هذا المبلغ. من الشائع أن تكون الرسوم "القانونية" التي يحددها القانون نسبة مئوية من الفوائد التي يتم الحصول عليها.

فوائد العجز الكلي الدائم

إذا وافقت شركة التأمين على أن إصابة العمال تكون كاملة ودائمة ، فقد تقدم تسوية مقطوعة للعامل. في الحالات "المغلقة" ، يصبح العامل مسؤولاً عن فواتيره الطبية ؛ المستوطنات الأخرى تبقي مفتوحة الطبية. إذا عاد المطالب المعوق بشكل دائم وكامل إلى العمل بأي صفة ، فإنه يخضع لقيود على الأجور ، مقترنة بفائدة PTD ، التي يحددها قانون الولاية. لا يؤثر تلقي مخصصات شركات العمل على أهليتك للحصول على إعاقة أو تقاعد في الضمان الاجتماعي ، لكن قانون الولاية قد يحد من المبلغ الذي يمكنك كسبه في SSA مجتمعة وفوائد الوقت الضائع أو PTD.