جدول المحتويات:
صاحب العمل الذي يرعى خطة التأمين الصحي بأسعار معقولة لعمالها يتحمل جزء كبير من التكاليف. ويضيف تغطية أزواج الموظفين إلى تلك التكاليف إذا كانت هذه الأقساط مدعومة كذلك. نتيجةً لذلك ، قد يُطلب منك دفع رسوم إضافية للزوج لتغطية زوجتك العاملة بموجب خطة التأمين الصحي التي يرعاها صاحب العمل. تكلفة الزوجة الإضافية تعني أن الموظف يدفع أكثر لتغطية الزوج الذي لديه خيارات أخرى لتغطية التأمين الصحي.
الزوج رسوم إضافية
يتم فرض رسوم إضافية على الزوج عند حصول الزوج العامل على تأمين صحي جماعي قابل للمقارنة على وظيفتها ويختار عدم التسجيل في تلك الخطة. يعمل المبلغ الإضافي - مثل 30 دولارًا أو 50 دولارًا لكل فترة دفع - كحافز للأزواج على التسجيل في خطة الرعاية الصحية لأصحاب عملهم ويسمح للشركة بتحمل بعض تكاليف دعم السياسة حتى تتمكن من الاستمرار في السماح بالتسجيل للأزواج الذين يحتاجون إلى التغطية.
التغطية المقيدة
يقرر كل صاحب عمل في أي ظرف من الظروف أنه سيغطي الأزواج أو يطبق الرسوم الإضافية للزوج. غالبًا ما يقيد أصحاب العمل التغطية الزوجية دون دفع رسوم إضافية على الأزواج العاطلين عن العمل ، أو الأزواج العاملين الذين لا يقدم أصحاب العمل تأمينًا صحيًا. يمدد الكثيرون التغطية بدون رسوم إضافية إذا فشلت الخطة المقدمة من صاحب العمل في الزوج في تلبية معايير محددة ، مثل الحد الأقصى للمبالغ المدفوعة وقسطها.
استثناءات نظير تكلفة إضافية
يتنازل بعض أصحاب العمل عن الرسوم الإضافية إذا التحق الزوج / الزوجة بكل من خطط صاحب العمل وكانت خطة صاحب العمل أساسية. قد لا يتم تطبيق رسوم إضافية على الزوج أيضًا إذا كان الزوج مؤهلاً للحصول على الرعاية الطبية أو خطة تأمين صحي أخرى برعاية حكومية. يتنازل أصحاب العمل عادة عن الرسوم الإضافية للزوج مؤقتًا إذا كان الزوج لا يمكنه التسجيل في خطة صاحب عملها حتى التسجيل المفتوح التالي.
التسجيل السنوي والشهادة
يجب على الموظف الذي يرغب في تغطية الزوج / الزوجة بموجب خطة التأمين الصحي التي يرعاها صاحب العمل أن يسجل الزوج بشكل نشط كل عام أثناء التسجيل المفتوح. لن تقوم الخطة تلقائيًا بإعادة تسجيل الزوج المغطى. يشتمل التسجيل السنوي على عملية تأكيد تتطلب من الموظفين قراءة بيانات معينة حول التحاق الزوج أو الموافقة عليها. تؤكد الموظفة أنها تعتزم تسجيل زوجها ، أو أن الزوج لا يستطيع الوصول إلى التأمين من خلال وظيفته أو أن التأمين لا يفي بمعايير القدرة على تحمل التكاليف المحددة. بعد التأكيدات ، تتضمن عملية التسجيل تحذيرات حول التحريفات وتذكير الموظفين بمتطلبات الإبلاغ عن التغييرات التي تؤثر على تغطية الزوج.