جدول المحتويات:
يوفر برنامج Medicaid التأمين الصحي لمواطني الولايات المتحدة والأجانب القانونيين الذين يلبون حدود الدخل والأصول. تقدم الرعاية الطبية تغطية الرعاية الصحية للبالغين من العمر 65 عامًا أو أكبر ، والأشخاص المعاقين والأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى في المرحلة النهائية والمرض الدائم. يجوز للأفراد ذوي الدخل والأصول التي تقل عن مبلغ معين الحصول على تغطية مزدوجة من كلا البرنامجين. هناك العديد من مجموعات الأهلية والفوائد - بما في ذلك تغطية قسط الرعاية الطبية - حسب الدخل الفردي والمؤهلات الأخرى.
QMB
يحق لأعضاء برنامج Medicare المؤهلين الحصول على مساعدة Medicaid مع خصومات Medicare Part A و B ، وأقساط Medicare Part B ، ورسوم التأمين المشترك ، وأقساط Medicare Part A الممكنة وغيرها من مزايا الرعاية الصحية. يجب أن يكون مرشحو QMB مؤهلين للحصول على الجزء "أ" من Medicare. حد الدخل الخاص بتغطية QMB يبلغ أو يقل عن 100 بالمائة من مستوى الفقر الفيدرالي (FPL).
SLMB
يتأهل الأفراد المؤهلون لبرنامج الرعاية الطبية المحدود ذي الدخل المنخفض للحصول على مساعدة قسط الرعاية الطبية من الجزء ب وغيرها من تغطية الرعاية الصحية إذا كانوا مؤهلين للحصول على مزايا الرعاية الطبية الكاملة بموجب متطلبات الأهلية الأخرى. يجب أن يكون المتقدمون مؤهلين للحصول على الرعاية الطبية الجزء A وأن يكون دخلهم يتراوح بين 100 و 120 في المئة من FPL.
Q-I
لا يشمل برنامج التأهيل الفردي سوى مدفوعات قسط الرعاية الطبية ب. قد يتأهل الأفراد المؤهلون لبرنامج Medicare للحصول على مزايا Q-I إذا كان دخلهم يتراوح بين 120 و 135 بالمائة من FPL ولم يكونوا مؤهلين للحصول على تغطية Medicaid بموجب برنامج آخر. تقتصر Q-I على المنح الجماعية كل عام وبمجرد نفاد الأموال في ولاية معينة ، لا يمكن للبرنامج قبول أعضاء جدد حتى العام التالي.
QDWI
تقدم خطة المؤهلين المعاقين والعمل الفردي تغطية عالية المستوى للرعاية الطبية للأفراد المعاقين الذين يفقدون الجزء "أ" من "الرعاية الطبية" بسبب العمل ويتعين عليهم الدفع مقابل التسجيل في الجزء "أ" من "الرعاية الطبية". يجب أن يكون مرشحو QDWI غير مؤهلين للحصول على مزايا Medicaid العادية. الحد الأدنى للدخل المخصصات هو في أو أقل من 200 في المئة من FPL.
مستوى الفقر الفيدرالي
المستوى الفيدرالي للفقر هو مبدأ توجيهي تصدره وزارة الصحة والخدمات الإنسانية بالولايات المتحدة كل عام. يساعد المبدأ التوجيهي الهيئات الحكومية في تحديد الأهلية لمجموعة من برامج المساعدة. اعتبارًا من عام 2011 ، يبلغ معدل الخصومات السنوية للـ 48 ولاية المتجاورة 10890 دولارًا للشخص الواحد و 14،710 دولارًا للأزواج. FPL السنوي لعام 2011 لسكان ألاسكا هو 13،600 دولار للأفراد و 18،380 $ للأزواج. تبلغ إرشادات هاواي 12،540 دولارًا للأفراد و 16،930 دولارًا للأزواج.