جدول المحتويات:
خمسة وأربعون مليون أمريكي ليس لديهم تأمين على الأسنان ، طبقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أو مراكز السيطرة على الأمراض. إذا كان لديك إمكانية الوصول إلى خطة طب الأسنان ، سواء من خلال خطة فردية أو جماعية ، من المهم أن تفهم نوع الخطة التي لديك وكيفية استخدامها دون تكبد أي تكاليف غير متوقعة. تعمل خطة منظمة صيانة صحية ، أو HMO ، بشكل مختلف قليلاً عن خطة منظمة موفر مفضلة ، أو خطة PPO.
خطوة
مراجعة الاختلافات بين خيارات خطة الأسنان. تتطلب HMOs عادةً استخدام مزود شبكة ، بينما توفر خطط PPO بعض التغطية خارج الشبكة. يمكن تحديد هذه المعلومات في كتيبات مقدمة من شركة التأمين أو على موقع شركة تأمين الأسنان. لاحظ الأقساط والدفعات المشتركة والضمانات والخصومات لكل خيار من خيارات الخطة. عادة ، سوف يكون HMO قسط أقل من PPO.
خطوة
ضع في اعتبارك ما إذا كنت تشعر بالرضا تجاه وجود طبيب أسنان للرعاية الأولية يطلب منك رؤيته قبل الحصول على أي خدمات متخصصة. إحدى الخصائص المميزة لـ HMO ، سواء كانت طب الأسنان أو طبيًا ، هي متطلبات اختيار مقدم الرعاية الأولية ، الذي يعمل "حارس البوابة" للوصول إلى خدمات أخرى. تسمح لك خطط PPO برؤية أي طبيب أسنان ترغب فيه ، رغم أنك قد تضطر إلى دفع المزيد من الأموال إذا كنت ترى طبيب أسنان خارج الشبكة.
خطوة
مراجعة المشاركة في كل خطة وتدفع النقود. قد لا تتضمن خطط Dental HMO أي رسوم مشتركة مقابل الخدمات الوقائية مثل التنظيف والامتحانات ، طالما أنك ترى طبيب أسنانك للرعاية الأولية. قد يكون هناك دفع مشترك للخدمات الأخرى مثل التيجان والجسور ؛ الدفع المشترك هو نفسه لكل إجراء بغض النظر عن طبيب أسنان الشبكة الذي تراه. على سبيل المثال ، إذا كان تاج المولي يتقاضى 50 دولارًا ، فسوف يكون 50 دولارًا بغض النظر عن طبيب الأسنان الذي تذهب إليه. تعتمد خطط PPO على ضمان النقود ، مما يعني أن خطة طب الأسنان ستدفع نسبة مئوية من رسوم طبيب الأسنان مقابل الإجراء. على سبيل المثال ، إذا كان طبيب الأسنان يتقاضى 500 دولار مقابل التاج المولي ، وكان التأمين مقابل النقود 50 في المائة ، فإن تكلفة الخروج من حسابك تبلغ 250 دولارًا. إذا كان طبيب الأسنان في الشارع يتقاضى 600 دولار لنفس الإجراء ، فإن تكلفة الخروج من حسابك تبلغ 300 دولار.
خطوة
مراجعة كل خطة قابلة للخصم ، إن وجدت ، والاستفادة القصوى ، إن وجدت. قد لا تحتوي خطط HMO الخاصة بالأسنان على خصم أو الحد الأقصى نظرًا لضوابط التكلفة المعمول بها من خلال شبكتها وأطباء الأسنان للرعاية الأولية. خطط PPO للأسنان عادة ما يكون لها مبلغ استحقاق وأقصى فائدة. هذه تختلف من شركة إلى أخرى ، وقد تختلف من خطة إلى خطة تقدمها نفس الشركة.